痛みの3つのタイプ：侵害受容性・神経障害性・侵害可塑性疼痛の違い

痛みは、その原因によって大きく3つの種類に分けられます。それぞれ性質が全く異なるため、この違いを理解することがとても重要です。ここでは、それぞれの痛みを「火災報知器」に例えて分かりやすく解説します。

1. 侵害受容性疼痛（しんがいじゅようせい とうつう）

いわゆる「ケガの痛み」です。

• 原因: 切り傷、打撲、骨折、やけどなどで体の組織が傷つくこと。
• 痛みの特徴: ズキズキ、ジンジン、ガンガンする痛み。痛い場所がはっきりしている。
• 例え: 正常に作動している「火災報知器」
  • 実際に火事（＝ケガや炎症）が起きていることを、正しく脳に知らせてくれている状態です。体からの正常な警告サインです。
• 具体的な例: 捻挫、筋肉痛、手術後の傷の痛み、関節リウマチの痛みなど。

[火災報知器が鳴っているイメージ]

2. 神経障害性疼痛（しんけいしょうがいせい とうつう）

「神経そのもの」が原因の痛みです。

• 原因: 痛みを伝える役割の神経が、圧迫されたり傷ついたりしてダメージを受けること。
• 痛みの特徴: ビリビリ、チクチク、灼けるような、電気が走るような特殊な痛みやしびれ。
• 例え: 故障してしまった「火災報知器」
  • 火事（＝ケガや炎症）は起きていないのに、配線がショートして警報が鳴り続けている状態です。
• 具体的な例: 坐骨神経痛、帯状疱疹後神経痛、糖尿病による手足のしびれや痛みなど。

[故障した火災報知器が鳴り続けているイメージ]

3. 侵害可塑性疼痛（しんがいかそせい とうつう）

「脳や中枢神経」が原因の痛みです。

• 原因: ケガや神経の損傷といった明確な原因がないのに、痛みをコントロールする脳のシステム（中枢神経）が機能不全を起こしている状態。痛みの感じ方が過敏になっています。
• 痛みの特徴: 体の広範囲が痛む、痛む場所が変わる。ストレスや天候で痛みが強くなることがある。
• 例え: 感度が異常に高くなった「火災警報システム」
  • トースターから出るわずかな煙（＝本来なら痛みにならない刺激）を大火事と勘違いして、建物全体の警報を鳴らしてしまう状態です。痛みを脳が増幅させてしまっています。
• 具体的な例: 線維筋痛症、原因がはっきりしない慢性腰痛、過敏性腸症候群など。

[警備室のモニターが全て赤く点滅しているイメージ]

まとめ：3つの痛みの違い

種類	原因	痛みの例	例え
侵害受容性疼痛	組織の損傷（ケガ）	ズキズキ、ジンジン	正常な火災報知器
神経障害性疼痛	神経の損傷	ビリビリ、灼けるよう	故障した火災報知器
侵害可塑性疼痛	脳・中枢神経の機能異常	広範囲、移動する痛み	過敏な警報システム